Busque en el formulario
Los miembros pueden iniciar sesión o crear una cuenta para buscar en línea el formulario de GHP Family y la Lista de medicamentos preferidos estatal.
Consulte el formulario de GHP Family y la Lista de medicamentos preferidos estatal para buscar medicamentos cubiertos, incluidos los medicamentos especializados, los requisitos de autorización previa y las farmacias de la red.
Formulario de GHP Family (PDF)
Lista de medicamentos preferidos estatal
Geisinger Health Plan (GHP) sigue la Lista estatal de medicamentos preferidos (Preferred Drug List, PDL), que es desarrollada por el Comité de Farmacia y Terapéutica del Departamento de Servicios Humanos. Los medicamentos que no están en la PDL siguen el formulario de GHP Family.
Algunos medicamentos requieren un copago, que es el monto que paga en la farmacia cuando recibe sus medicamentos. No se le puede negar el medicamento si no puede pagar el copago. Informe a su farmacéutico si no puede pagar, aunque igualmente intenten cobrarle.
Adultos
Niños
Los siguientes miembros no tienen que pagar copagos:
Los formularios del plan de seguro de salud se actualizan regularmente, como cuando se agregan nuevos medicamentos o se retira un medicamento del mercado.
Estos cambios se enumeran en nuestros boletines informativos para miembros de GHP, o puede consultar esta página cuando lo desee.
Si eliminamos medicamentos de nuestro formulario, o agregamos autorización previa, límites de cantidad y/o restricciones de terapia escalonada sobre un medicamento, o trasladamos un medicamento a un nivel de costo compartido más alto, debemos notificar a los miembros afectados sobre el cambio (30 días para la cobertura del empleador y GHP Family; 60 días para otros planes) antes de que el cambio entre en vigencia.
Los medicamentos declarados inseguros por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) o retirados por el fabricante se retiran inmediatamente del formulario y se notifica a los miembros afectados.
Algunos medicamentos requieren la aprobación previa de GHP Family. La persona que extienda la receta debe obtener esta aprobación antes de poder surtir la receta. GHP Family no cubrirá el medicamento sin aprobación.
Si se necesita autorización previa:
Opción 1
Si su medicamento no está en la Lista de medicamentos preferidos estatal o en el formulario de GHP Family, puede compartir las listas con su médico. El médico puede indicarle si hay una alternativa que funcione para usted.
Llame a Servicio al Cliente de Farmacia de GHP Family al 855-552-6028 o al 570-214-3554 (Retransmisión en PA: 711).
Horario:
Lunes, martes, jueves y viernes: de 8 a.m. a 7 p.m.
Miércoles: de 8 a.m. a 8 p.m.
Sábados: de 8 a.m. a 2 p.m.
Opción 2
Su médico puede solicitar a GHP Family que apruebe su medicamento actual mediante una autorización previa. Consulte nuestra política de Geisinger.
Con GHP Family, tiene acceso a la red de farmacias especializadas Navitus, lo que le permite elegir cualquier farmacia especializada de la red.
Consulte la lista de farmacias especializadas y medicamentos especializados de la red (PDF)
Las farmacias fuera de la red se pueden utilizar en los siguientes casos:
Los miembros pueden iniciar sesión o crear una cuenta para buscar en línea el formulario de GHP Family y la Lista de medicamentos preferidos estatal.
Busque en el formulario de GHP Family o en la Lista de medicamentos preferidos estatal, o busque una farmacia cubierta sin iniciar sesión.
Consulte el formulario de GHP Family (vigente a partir del 1 de septiembre de 2024) y la Lista de medicamentos preferidos estatal.