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Busque farmacias y medicamentos

Un formulario es una lista de medicamentos seleccionados por GHP Family, que incluye medicamentos que se consideran una parte necesaria de un programa de tratamiento de calidad.

Dos enfermeros analizan una receta detrás de un mostrador

Busque farmacias y medicamentos cubiertos

Vea si un medicamento está cubierto

Consulte el formulario de GHP Family y la Lista de medicamentos preferidos estatal para buscar medicamentos cubiertos, incluidos los medicamentos especializados, los requisitos de autorización previa y las farmacias de la red.

Formulario de GHP Family (PDF)

  • Vea o descargue el PDF para imprimir, vigente a partir del 1 de abril de 2025
  • Para que le envíen una copia impresa por correo, llame al 855-552-6028.

Lista de medicamentos preferidos estatal

Preguntas: Llame a Servicios de farmacia de GHP Family
  • 855-552-6028 o 570-214-3554
  • Lunes, martes, jueves y viernes: de 8 a.m. a 7 p.m.
  • Miércoles: de 8 a.m. a 8 p.m.
  • Sábados: de 8 a.m. a 2 p.m.

Medicamentos recetados de GHP Family

Geisinger Health Plan (GHP) sigue la Lista estatal de medicamentos preferidos (Preferred Drug List, PDL), que es desarrollada por el Comité de Farmacia y Terapéutica del Departamento de Servicios Humanos. Los medicamentos que no están en la PDL siguen el formulario de GHP Family.

Vea la PDL estatal.

Copagos de farmacia

Algunos medicamentos requieren un copago, que es el monto que paga en la farmacia cuando recibe sus medicamentos. No se le puede negar el medicamento si no puede pagar el copago. Informe a su farmacéutico si no puede pagar, aunque igualmente intenten cobrarle.

Montos de copago

Adultos

  • Medicamentos de marca: $3 por medicamento recetado o resurtido
  • Medicamentos genéricos: $1 por medicamento recetado o resurtido

Niños

  • Medicamentos de marca: $0 por medicamento recetado o resurtido
  • Medicamentos genéricos: $0 por medicamento recetado o resurtido
No se requiere copago

Los siguientes miembros no tienen que pagar copagos:

  • Miembros menores de 21 años
  • Mujeres embarazadas (incluido 1 año después del nacimiento del niño [el período posparto])
  • Miembros que viven en un centro de atención a largo plazo, incluidos los centros de atención intermedia para personas con discapacidad intelectual y otras afecciones relacionadas u otra institución médica
  • Miembros que viven en un hogar de atención personal o un hogar de atención domiciliaria
  • Miembros elegibles para recibir beneficios en virtud del Programa de prevención y tratamiento del cáncer de mama y cuello uterino
  • Miembros elegibles para recibir beneficios conforme al Título IV-B: Cuidado tutelar y el Título IV-E: Cuidado tutelar y asistencia para adopción
Medicamentos sin copago
  • Antihipertensivos (presión arterial alta)
  • Antidiabéticos (alto nivel de azúcar en sangre)
  • Anticonvulsivos (convulsiones)
  • Preparaciones cardiovasculares (enfermedad cardíaca)
  • Antipsicóticos (excepto aquellos que son medicamentos ansiolíticos de sustancias controladas)
  • Antineoplásicos (medicamentos contra el cáncer)
  • Medicamentos antiglaucomatosos
  • Medicamentos antiparkinsonianos
  • Medicamentos para el tratamiento del VIH/SIDA
  • Inyección/aerosol nasal de naloxona preferido por sobredosis de medicamentos
Requisitos para las farmacias de Pensilvania
  • Estar inscrito en el Departamento de Servicios Humanos (Department of Human Services, DHS) de Pensilvania.
  • Tener un número de identificación de Medicaid de Pensilvania. Verificar que la farmacia tenga uno antes de darle su receta.

Actualizaciones del formulario del plan de GHP Family

Los formularios del plan de seguro de salud se actualizan regularmente, como cuando se agregan nuevos medicamentos o se retira un medicamento del mercado.

Estos cambios se enumeran en nuestros boletines informativos para miembros de GHP, o puede consultar esta página cuando lo desee.

Cambios en el formulario

Si eliminamos medicamentos de nuestro formulario, o agregamos autorización previa, límites de cantidad y/o restricciones de terapia escalonada sobre un medicamento, o trasladamos un medicamento a un nivel de costo compartido más alto, debemos notificar a los miembros afectados sobre el cambio (30 días para la cobertura del empleador y GHP Family; 60 días para otros planes) antes de que el cambio entre en vigencia.

Inquietudes de seguridad

Los medicamentos declarados inseguros por la Administración de Alimentos y Medicamentos (Food and Drug Administration, FDA) o retirados por el fabricante se retiran inmediatamente del formulario y se notifica a los miembros afectados.

Autorización previa

Algunos medicamentos requieren la aprobación previa de GHP Family. La persona que extienda la receta debe obtener esta aprobación antes de poder surtir la receta. GHP Family no cubrirá el medicamento sin aprobación.

Si se necesita autorización previa:

Opción 1

Si su medicamento no está en la Lista de medicamentos preferidos estatal o en el formulario de GHP Family, puede compartir las listas con su médico. El médico puede indicarle si hay una alternativa que funcione para usted.

Llame a Servicio al Cliente de Farmacia de GHP Family al 855-552-6028 o al 570-214-3554 (Retransmisión en PA: 711).

Horario:
Lunes, martes, jueves y viernes: de 8 a.m. a 7 p.m.
Miércoles: de 8 a.m. a 8 p.m.
Sábados: de 8 a.m. a 2 p.m.

Opción 2

Su médico puede solicitar a GHP Family que apruebe su medicamento actual mediante una autorización previa. Consulte nuestra política de Geisinger.

Políticas y criterios de autorización previa
Actualizaciones del formulario
Notas del Comité de Farmacia y Terapéutica
Medicamentos especializados y opciones de farmacia

Con GHP Family, tiene acceso a la red de farmacias especializadas Navitus, lo que le permite elegir cualquier farmacia especializada de la red.

Consulte la lista de farmacias especializadas y medicamentos especializados de la red (PDF)

Las farmacias fuera de la red se pueden utilizar en los siguientes casos:

  • El medicamento no está disponible en una farmacia de la red debido a la “distribución limitada” por parte del fabricante.
  • Una farmacia de la red no puede entregar el medicamento a tiempo para evitar daños.

Cómo buscar medicamentos y farmacias cubiertos

Llame a Servicios de farmacia de GHP Family al 855-552-6028 o al 570-214-3554: Lunes, martes, jueves y viernes: de 8 a.m. a 7 p.m. | Miércoles: de 8 a.m. a 8 p.m. | Sábados: de 8 a.m. a 2 p.m.
Busque en el formulario

Los miembros pueden iniciar sesión o crear una cuenta para buscar en línea el formulario de GHP Family y la Lista de medicamentos preferidos estatal.

Busque farmacias y medicamentos cubiertos

Busque en el formulario de GHP Family o en la Lista de medicamentos preferidos estatal, o busque una farmacia cubierta sin iniciar sesión.

Ver el PDF

Consulte el formulario de GHP Family (vigente a partir del 1 de septiembre de 2024) y la Lista de medicamentos preferidos estatal.