Denuncie el fraude de seguros

Cómo detener el fraude antes de que suceda

El fraude en los seguros de salud puede provocar robo de identidad y costarles a las compañías millones de dólares, lo que aumenta el costo de la atención de salud para todos. Es por eso que hemos establecido un programa antifraude, diseñado para ayudar a detectar y eliminar posibles fraudes y abusos.

Ejemplos de fraude y abuso

El fraude y el abuso toman muchas formas. Estos son solo algunos ejemplos:

• Solicitar el pago de un servicio que no se proporcionó.
• Cobrar por un servicio más costoso del que se proporcionó realmente.
• Indicar incorrectamente la afección o el diagnóstico de un miembro para maximizar el pago.
• Vender o compartir el número de identificación o la información del seguro de una persona para que se puedan presentar reclamos falsos.
• Un empleador inscribe suscriptores que no trabajan para su negocio en virtud de un acuerdo de servicio grupal.

Protéjase

Sea precavido al proporcionar su información del seguro de salud, incluido su número de identificación de miembro. Nunca divulgue su información a cambio de regalos o servicios gratuitos.

Comuníquese con nosotros para denunciar fraude o abuso.

Si sospecha de fraude o abuso, comuníquese con nosotros:

• Correo electrónico: fa@geisinger.edu
• Teléfono: Línea directa de cumplimiento de GHP al 800-292-1627 o llame al número del equipo de Servicio al Cliente que figura en el reverso de su tarjeta de seguro:
  • HMO: 800-447-4000 o 570-271-8763
  • TPA, PPO: 800-504-0443 o 570-271-8770
  • GOLD: 800-498-9731 o 570-271-8771
    • Del 1 de octubre al 31 de marzo, todos los días, de 8 a.m. a 8 p.m., hora del este
    • Del 1 de abril al 30 de septiembre: de lunes a viernes de 8 a.m. a 8 p.m., hora del este; sábados de 8 a.m. a 2 p.m., hora del este
  • TDD para personas con problemas auditivos: 711
• Correo:
  • Geisinger Health Plan
    Anti-Fraud Program
    100 N. Academy Ave.
    Danville, PA 17822-3220