Detalles del beneficio de medicamentos recetados
- Cobertura de medicamentos recetados
- Excepciones, determinaciones y apelaciones de medicamentos recetados
- Administración de terapia con medicamentos (MTM)
- Política de transición de medicamentos
Documentos de beneficios de Geisinger Gold Medicare
Documentos de beneficios de 2026
Descargue sus documentos de beneficios de 2026. (Todos los archivos son PDF).
2026
Documentos de resúmenes de beneficios 2026:
Geisinger Gold Preferred Advantage Rx (PPO) (actualizado en 08/26/2025). Condados donde se prestan servicios: Blair, Bradford, Cambria, Cameron, Centre, Clearfield, Clinton, Columbia, Fulton, Huntingdon, Jefferson, Juniata, Lackawanna, Luzerne, Lycoming, Mifflin, Montour, Northumberland, Pike, Potter, Schuylkill, Snyder, Somerset, Sullivan, Susquehanna, Tioga, Union, Wayne, Wyoming
Geisinger Gold Preferred Advantage Rx (PPO) (actualizado en 08/26/2025). Condados donde se prestan servicios: Adams, Berks, Bucks, Carbon, Chester, Cumberland, Dauphin, Franklin, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Monroe, Northampton, Perry, York
Geisinger Gold Preferred Complete Rx (PPO) (actualizado en 08/26/2025). Condados donde se prestan servicios: Adams, Berks, Blair, Bradford, Bucks, Cambria, Cameron, Carbon, Centre, Chester, Clearfield, Clinton, Columbia, Cumberland, Dauphin, Franklin, Fulton, Huntingdon, Jefferson, Juniata, Lackawanna, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Luzerne, Lycoming, Mifflin, Monroe, Montour, Northampton, Northumberland, Perry, Pike, Potter, Schuylkill, Snyder, Somerset, Sullivan, Susquehanna, Tioga, Union, Wayne, Wyoming, York
Geisinger Gold Secure Rx (HMO D-SNP) (actualizado en 08/26/2025). Condados donde se prestan servicios: Adams, Allegheny, Armstrong, Beaver, Bedford, Berks, Blair, Bradford, Bucks, Butler, Cambria, Cameron, Carbon, Centre, Chester, Clarion, Clearfield, Clinton, Columbia, Crawford, Cumberland, Dauphin, Delaware, Elk, Fayette, Forest, Franklin, Fulton, Greene, Huntingdon, Jefferson, Juniata, Lackawanna, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Luzerne, Lycoming, McKean, Mifflin, Monroe, Montgomery, Montour, Northampton, Northumberland, Perry, Philadelphia, Pike, Potter, Schuylkill, Snyder, Somerset, Sullivan, Susquehanna, Tioga, Union, Venango, Warren, Washington, Wayne, Westmoreland, Wyoming, York
Geisinger Gold Classic Advantage Rx (HMO) (actualizado en 08/26/2025). Condados donde se prestan servicios: Columbia, Luzerne, Montour, Northumberland, Schuylkill, Snyder, Union
Geisinger Gold Classic Advantage Rx (HMO) (actualizado en 08/26/2025). Condados donde se prestan servicios: Bucks, Carbon, Centre, Clinton, Juniata, Lackawanna, Lehigh, Lycoming, Mifflin, Monroe, Northampton, Pike, Sullivan, Susquehanna, Wayne, Wyoming
Geisinger Gold Classic Advantage Rx (HMO) (actualizado en 08/26/2025). Condados donde se prestan servicios: Adams, Berks, Blair, Bradford, Cambria, Cameron, Chester, Clearfield, Cumberland, Dauphin, Franklin, Fulton, Huntingdon, Jefferson, Lancaster, Lebanon, Perry, Potter, Somerset, Tioga, York
Geisinger Gold Classic Complete Rx (HMO) (actualizado en 08/26/2025). Condados donde se prestan servicios: Adams, Berks, Blair, Bradford, Bucks, Cambria, Cameron, Carbon, Centre, Chester, Clearfield, Clinton, Cumberland, Dauphin, Franklin, Fulton, Huntingdon, Jefferson, Juniata, Lackawanna, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Lycoming, Mifflin, Monroe, Northampton, Perry, Pike, Potter, Somerset, Sullivan, Susquehanna, Tioga, Wayne, Wyoming, York
Geisinger Gold Classic Complete Rx (HMO) (actualizado en 08/26/2025). Condados donde se prestan servicios: Columbia, Luzerne, Montour, Northumberland, Schuylkill, Snyder, Union
Geisinger Gold Classic 360 Rx (HMO) (actualizado en 08/26/2025). Condados donde se prestan servicios: Blair, Bucks, Cambria, Centre, Clearfield, Clinton, Huntingdon, Juniata, Lackawanna, Lehigh, Luzerne, Lycoming, Mifflin, Monroe, Northampton, Pike, Sullivan, Susquehanna, Wyoming
Geisinger Gold Classic Essential Rx (HMO) (actualizado en 08/26/2025). Condados donde se prestan servicios: Adams, Berks, Blair, Bradford, Bucks, Cambria, Cameron, Carbon, Centre, Chester, Clearfield, Clinton, Columbia, Cumberland, Dauphin, Franklin, Fulton, Huntingdon, Jefferson, Juniata, Lackawanna, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Luzerne, Lycoming, Mifflin, Monroe, Montour, Northampton, Northumberland, Perry, Pike, Potter, Schuylkill, Snyder, Somerset, Sullivan, Susquehanna, Tioga, Union, Wayne, Wyoming, York
Geisinger Gold Heritage (HMO) (actualizado en 08/26/2025). Condados donde se prestan servicios: Adams, Allegheny, Armstrong, Beaver, Bedford, Berks, Blair, Bradford, Bucks, Butler, Cambria, Cameron, Carbon, Centre, Chester, Clarion, Clearfield, Clinton, Columbia, Crawford, Cumberland, Dauphin, Delaware, Elk, Fayette, Forest, Franklin, Fulton, Greene, Huntingdon, Jefferson, Juniata, Lackawanna, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Luzerne, Lycoming, McKean, Mifflin, Monroe, Montgomery, Montour, Northampton, Northumberland, Perry, Philadelphia, Pike, Potter, Schuylkill, Snyder, Somerset, Sullivan, Susquehanna, Tioga, Union, Venango, Warren, Washington, Wayne, Westmoreland, Wyoming, York
Geisinger Gold Value Rx (HMO) (actualizado en 08/26/2025). Condados donde se prestan servicios: Adams, Allegheny, Armstrong, Beaver, Bedford, Berks, Blair, Bradford, Bucks, Butler, Cambria, Cameron, Carbon, Centre, Chester, Clarion, Clearfield, Clinton, Columbia, Crawford, Cumberland, Dauphin, Delaware, Elk, Fayette, Forest, Franklin, Fulton, Greene, Huntingdon, Jefferson, Juniata, Lackawanna, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Luzerne, Lycoming, McKean, Mifflin, Monroe, Montgomery, Montour, Northampton, Northumberland, Perry, Philadelphia, Pike, Potter, Schuylkill, Snyder, Somerset, Sullivan, Susquehanna, Tioga, Union, Venango, Warren, Washington, Wayne, Westmoreland, Wyoming, York
Formularios de inscripción (2026)
Aviso anual de cambios (ANOC) (2026)
Si actualmente es miembro de Geisinger Gold y permanecerá inscrito para 2026, consulte su carta de Aviso anual de cambios (Annual Notice of Changes, ANOC) para 2026 a continuación:
Geisinger Gold Preferred Advantage Rx (PPO) (actualizado en 09/16/2025). Condados donde se prestan servicios: Blair, Bradford, Cambria, Cameron, Centre, Clearfield, Clinton, Columbia, Fulton, Huntingdon, Jefferson, Juniata, Lackawanna, Luzerne, Lycoming, Mifflin, Montour, Northumberland, Pike, Potter, Schuylkill, Snyder, Somerset, Sullivan, Susquehanna, Tioga, Union, Wayne, Wyoming
Geisinger Gold Preferred Advantage Rx (PPO) (actualizado en 09/16/2025). Condados donde se prestan servicios: Adams, Berks, Bucks, Carbon, Chester, Cumberland, Dauphin, Franklin, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Monroe, Northampton, Perry, York
Geisinger Gold Preferred Complete Rx (PPO) (actualizado en 09/16/2025). Condados donde se prestan servicios: Adams, Berks, Blair, Bradford, Bucks, Cambria, Cameron, Carbon, Centre, Chester, Clearfield, Clinton, Columbia, Cumberland, Dauphin, Franklin, Fulton, Huntingdon, Jefferson, Juniata, Lackawanna, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Luzerne, Lycoming, Mifflin, Monroe, Montour, Northampton, Northumberland, Perry, Pike, Potter, Schuylkill, Snyder, Somerset, Sullivan, Susquehanna, Tioga, Union, Wayne, Wyoming, York
Geisinger Gold Secure Rx (HMO D-SNP) (actualizado en 09/16/2025). Condados donde se prestan servicios: Adams, Allegheny, Armstrong, Beaver, Bedford, Berks, Blair, Bradford, Bucks, Butler, Cambria, Cameron, Carbon, Centre, Chester, Clarion, Clearfield, Clinton, Columbia, Crawford, Cumberland, Dauphin, Delaware, Elk, Fayette, Forest, Franklin, Fulton, Greene, Huntingdon, Jefferson, Juniata, Lackawanna, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Luzerne, Lycoming, McKean, Mifflin, Monroe, Montgomery, Montour, Northampton, Northumberland, Perry, Philadelphia, Pike, Potter, Schuylkill, Snyder, Somerset, Sullivan, Susquehanna, Tioga, Union, Venango, Warren, Washington, Wayne, Westmoreland, Wyoming, York
Geisinger Gold Classic Advantage Rx (HMO) (actualizado en 09/16/2025). Condados donde se prestan servicios: Columbia, Luzerne, Montour, Northumberland, Schuylkill, Snyder, Union
Geisinger Gold Classic Advantage Rx (HMO) (actualizado en 09/16/2025). Condados donde se prestan servicios: Bucks, Carbon, Centre, Clinton, Juniata, Lackawanna, Lehigh, Lycoming, Mifflin, Monroe, Northampton, Pike, Sullivan, Susquehanna, Wayne, Wyoming
Geisinger Gold Classic Advantage Rx (HMO) (actualizado en 09/16/2025). Condados donde se prestan servicios: Adams, Berks, Blair, Bradford, Cambria, Cameron, Chester, Clearfield, Cumberland, Dauphin, Franklin, Fulton, Huntingdon, Jefferson, Lancaster, Lebanon, Perry, Potter, Somerset, Tioga, York
Geisinger Gold Classic Complete Rx (HMO) (actualizado en 09/16/2025). Condados donde se prestan servicios: Adams, Berks, Blair, Bradford, Bucks, Cambria, Cameron, Carbon, Centre, Chester, Clearfield, Clinton, Cumberland, Dauphin, Franklin, Fulton, Huntingdon, Jefferson, Juniata, Lackawanna, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Lycoming, Mifflin, Monroe, Northampton, Perry, Pike, Potter, Somerset, Sullivan, Susquehanna, Tioga, Wayne, Wyoming, York
Geisinger Gold Classic Complete Rx (HMO) (actualizado en 09/16/2025). Condados donde se prestan servicios: Columbia, Luzerne, Montour, Northumberland, Schuylkill, Snyder, Union
Geisinger Gold Classic 360 Rx (HMO) (actualizado en 09/16/2025). Condados donde se prestan servicios: Blair, Bucks, Cambria, Centre, Clearfield, Clinton, Huntingdon, Juniata, Lackawanna, Lehigh, Luzerne, Lycoming, Mifflin, Monroe, Northampton, Pike, Sullivan, Susquehanna, Wyoming
Geisinger Gold Classic Essential Rx (HMO) (actualizado en 09/16/2025). Condados donde se prestan servicios: Adams, Berks, Blair, Bradford, Bucks, Cambria, Cameron, Carbon, Centre, Chester, Clearfield, Clinton, Columbia, Cumberland, Dauphin, Franklin, Fulton, Huntingdon, Jefferson, Juniata, Lackawanna, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Luzerne, Lycoming, Mifflin, Monroe, Montour, Northampton, Northumberland, Perry, Pike, Potter, Schuylkill, Snyder, Somerset, Sullivan, Susquehanna, Tioga, Union, Wayne, Wyoming, York
Geisinger Gold Heritage (HMO) (actualizado en 09/16/2025). Condados donde se prestan servicios: Adams, Allegheny, Armstrong, Beaver, Bedford, Berks, Blair, Bradford, Bucks, Butler, Cambria, Cameron, Carbon, Centre, Chester, Clarion, Clearfield, Clinton, Columbia, Crawford, Cumberland, Dauphin, Delaware, Elk, Fayette, Forest, Franklin, Fulton, Greene, Huntingdon, Jefferson, Juniata, Lackawanna, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Luzerne, Lycoming, McKean, Mifflin, Monroe, Montgomery, Montour, Northampton, Northumberland, Perry, Philadelphia, Pike, Potter, Schuylkill, Snyder, Somerset, Sullivan, Susquehanna, Tioga, Union, Venango, Warren, Washington, Wayne, Westmoreland, Wyoming, York
Geisinger Gold Value Rx (HMO) (actualizado en 09/16/2025). Condados donde se prestan servicios: Adams, Allegheny, Armstrong, Beaver, Bedford, Berks, Blair, Bradford, Bucks, Butler, Cambria, Cameron, Carbon, Centre, Chester, Clarion, Clearfield, Clinton, Columbia, Crawford, Cumberland, Dauphin, Delaware, Elk, Fayette, Forest, Franklin, Fulton, Greene, Huntingdon, Jefferson, Juniata, Lackawanna, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Luzerne, Lycoming, McKean, Mifflin, Monroe, Montgomery, Montour, Northampton, Northumberland, Perry, Philadelphia, Pike, Potter, Schuylkill, Snyder, Somerset, Sullivan, Susquehanna, Tioga, Union, Venango, Warren, Washington, Wayne, Westmoreland, Wyoming, York
Evidencia de cobertura (2026)
Si actualmente es miembro de Geisinger Gold y seguirá inscrito para 2026, consulte los documentos de su Evidencia de cobertura de 2026 a continuación:
Geisinger Gold Preferred Advantage Rx (PPO) - Condados donde se prestan servicios: Blair, Bradford, Cambria, Cameron, Centre, Clearfield, Clinton, Columbia, Fulton, Huntingdon, Jefferson, Juniata, Lackawanna, Luzerne, Lycoming, Mifflin, Montour, Northumberland, Pike, Potter, Schuylkill, Snyder, Somerset, Sullivan, Susquehanna, Union, Tioga, Wayne, Wyoming
Geisinger Gold Preferred Advantage Rx (PPO) - Condados donde se prestan servicios: Adams, Berks, Bucks, Carbon, Chester, Cumberland, Dauphin, Franklin, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Monroe, Northampton, Perry, York
Geisinger Gold Preferred Complete Rx (PPO) - Condados donde se prestan servicios: Adams, Berks, Blair, Bradford, Bucks, Cambria, Cameron, Carbon, Centre, Chester, Clearfield, Clinton, Columbia, Cumberland, Dauphin, Franklin, Fulton, Huntingdon, Jefferson, Juniata, Lackawanna, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Luzerne, Lycoming, Mifflin, Monroe, Montour, Northampton, Northumberland, Perry, Pike, Potter, Schuylkill, Snyder, Somerset, Sullivan, Susquehanna, Tioga, Union, Wayne, Wyoming, York
Geisinger Gold Secure Rx (HMO D-SNP) - Condados donde se prestan servicios: Adams, Allegheny, Armstrong, Beaver, Bedford, Berks, Blair, Bradford, Bucks, Butler, Cambria, Cameron, Carbon, Centre, Chester, Clarion, Clearfield, Clinton, Columbia, Crawford, Cumberland, Dauphin, Delaware, Elk, Fayette, Forest, Franklin, Fulton, Greene, Huntingdon, Jefferson, Juniata, Lackawanna, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Luzerne, Lycoming, McKean, Mifflin, Monroe, Montgomery, Montour, Northampton, Northumberland, Perry, Philadelphia, Pike, Potter, Schuylkill, Snyder, Somerset, Sullivan, Susquehanna, Tioga, Union, Venango, Warren, Washington, Wayne, Westmoreland, Wyoming, York
Geisinger Gold Classic Advantage Rx (HMO) - Condados donde se prestan servicios: Columbia, Luzerne, Montour, Northumberland, Schuylkill, Snyder, Union
Geisinger Gold Classic Advantage Rx (HMO) - Condados donde se prestan servicios: Bucks, Carbon, Centre, Clinton, Juniata, Lackawanna, Lehigh, Lycoming, Mifflin, Monroe, Northampton, Pike, Sullivan, Susquehanna, Wayne, Wyoming
Geisinger Gold Classic Advantage Rx (HMO) - Condados donde se prestan servicios: Adams, Berks, Blair, Bradford, Cambria, Cameron, Chester, Clearfield, Cumberland, Dauphin, Franklin, Fulton, Huntingdon, Jefferson, Lancaster, Lebanon, Perry, Potter, Somerset, Tioga, York
Geisinger Gold Classic Complete Rx (HMO) - Condados donde se prestan servicios: Adams, Berks, Blair, Bradford, Bucks, Cambria, Cameron, Carbon, Centre, Chester, Clearfield, Clinton, Cumberland, Dauphin, Franklin, Fulton, Huntingdon, Jefferson, Juniata, Lackawanna, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Lycoming, Mifflin, Monroe, Northampton, Perry, Pike, Potter, Somerset, Sullivan, Susquehanna, Tioga, Wayne, Wyoming, York
Geisinger Gold Classic Complete Rx (HMO) - Condados donde se prestan servicios: Columbia, Luzerne, Montour, Northumberland, Schuylkill, Snyder, Union
Geisinger Gold Classic 360 Rx (HMO) - Condados donde se prestan servicios: Blair, Bucks, Cambria, Centre, Clearfield, Clinton, Huntingdon, Juniata, Lackawanna, Lehigh, Luzerne, Lycoming, Mifflin, Monroe, Northampton, Pike, Sullivan, Susquehanna, Wyoming
Geisinger Gold Classic Essential Rx (HMO) - Condados donde se prestan servicios: Adams, Berks, Blair, Bradford, Bucks, Cambria, Cameron, Carbon, Centre, Chester, Clearfield, Clinton, Columbia, Cumberland, Dauphin, Franklin, Fulton, Huntingdon, Jefferson, Juniata, Lackawanna, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Luzerne, Lycoming, Mifflin, Monroe, Montour, Northampton, Northumberland, Perry, Pike, Potter, Schuylkill, Snyder, Somerset, Sullivan, Susquehanna, Tioga, Union, Wayne, Wyoming, York
Geisinger Gold Heritage (HMO) - Condados donde se prestan servicios: Adams, Allegheny, Armstrong, Beaver, Bedford, Berks, Blair, Bradford, Bucks, Butler, Cambria, Cameron, Carbon, Centre, Chester, Clarion, Clearfield, Clinton, Columbia, Crawford, Cumberland, Dauphin, Delaware, Elk, Fayette, Forest, Franklin, Fulton, Greene, Huntingdon, Jefferson, Juniata, Lackawanna, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Luzerne, Lycoming, McKean, Mifflin, Monroe, Montgomery, Montour, Northampton, Northumberland, Perry, Philadelphia, Pike, Potter, Schuylkill, Snyder, Somerset, Sullivan, Susquehanna, Tioga, Union, Venango, Warren, Washington, Wayne, Westmoreland, Wyoming, York
Geisinger Gold Value Rx (HMO) - Condados donde se prestan servicios: Adams, Allegheny, Armstrong, Beaver, Bedford, Berks, Blair, Bradford, Bucks, Butler, Cambria, Cameron, Carbon, Centre, Chester, Clarion, Clearfield, Clinton, Columbia, Crawford, Cumberland, Dauphin, Delaware, Elk, Fayette, Forest, Franklin, Fulton, Greene, Huntingdon, Jefferson, Juniata, Lackawanna, Lancaster, Lebanon, Lehigh, Luzerne, Lycoming, McKean, Mifflin, Monroe, Montgomery, Montour, Northampton, Northumberland, Perry, Philadelphia, Pike, Potter, Schuylkill, Snyder, Somerset, Sullivan, Susquehanna, Tioga, Union, Venango, Warren, Washington, Wayne, Westmoreland, Wyoming, York
Calificaciones con estrellas del plan de los Centros de Servicios de Medicare y Medicaid (Centers for Medicare and Medicaid Services, CMS)
- Contrato del plan H3954 (incluye los planes Geisinger Gold HMO y D-SNP) (actualizado en 15/10/2025)
- Contrato del plan H3924 (incluye los planes Geisinger Gold PPO) (actualizado en 15/10/2025)
Actualizaciones del boletín informativo para miembros
Actualización para miembros de Geisinger Gold, trimestre 1 de 2026
Actualización para miembros de Geisinger Gold, trimestre 4 de 2025
Actualización para miembros de Geisinger Gold, trimestre 3 de 2025
Actualización para miembros de Geisinger Gold, trimestre 2 de 2025
Actualización para miembros de Geisinger Gold Secure Rx, trimestre 1 de 2026
Actualización para miembros de Geisinger Gold Secure Rx, trimestre 4 de 2025
Actualización para miembros de Geisinger Gold Secure Rx, trimestre 3 de 2025
Actualización para miembros de Geisinger Gold Secure Rx, trimestre 2 de 2025
Lo que debe saber
Quality information
Geisinger Gold is committed to providing quality healthcare to our members. One way we can ensure that we are holding ourselves to the highest standards is to review our performance against accepted care and service measures. For example, the Healthcare Effectiveness Data and Information Set (HEDIS®)* provides a set of measures against which we can judge our effectiveness.
Quality indicators, such as HEDIS and other initiatives, are set forth by the National Committee for Quality Assurance (NCQA) to ensure that Gold members receive high quality care.
Geisinger Gold conducts an aggressive preventive health program, geared toward members most at risk for a variety of preventable illnesses, ailments and diseases.
Informe de equidad en la salud
Geisinger Health Plan comparte datos sobre nuestro proceso de autorización previa para nuestros miembros de Medicare Advantage. El objetivo es comprender mejor el impacto de las prácticas de autorización previa en los afiliados con los factores de riesgo social especificados. El análisis compara los parámetros relacionados con el uso de la autorización previa para los afiliados con los factores de riesgo social especificados, con los afiliados sin esos factores de riesgo. Esto le permite a Geisinger Health Plan, a los CMS y a nuestra membresía ver si el uso de la autorización previa causa disparidades persistentes entre los afiliados con los factores de riesgo social especificados. Informe de equidad en la salud
Gestione su atención de la salud a través del portal para miembros de GHP
Utilice el portal para miembros para ver reclamaciones y beneficios, encontrar un proveedor y más.
Más información sobre los beneficios para miembros de Geisinger Gold
Decisiones de cobertura y apelaciones
Cómo comprender las decisiones y presentar apelaciones
Los planes Geisinger Gold Medicare Advantage HMO, PPO y HMO D-SNP son ofrecidos por Geisinger Health Plan/Geisinger Indemnity Insurance Company/Geisinger Quality Options, Inc., planes de salud con un contrato con Medicare. La continuidad de la inscripción en Geisinger Gold depende de la renovación del contrato. Geisinger Health Plan, Geisinger Indemnity Insurance Company y Geisinger Quality Options, Inc. forman parte de Geisinger, una organización integrada de prestación y cobertura de atención médica. Risant Health es la organización matriz de Geisinger.
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