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Período de inscripción especial

¿Hay cambios de vida importantes? Es posible que pueda inscribirse en un plan de salud.

Madre besando a su bebé dormido

EVENTOS DE VIDA QUE REÚNEN LOS REQUISITOS

No siempre debe esperar la inscripción abierta para inscribirse en el seguro de salud. Ciertos eventos importantes de la vida le hacen elegible para actualizar o agregar cobertura en un período de inscripción especial.

Pareja que se casa en la playa

Horarios de inscripción

Hay dos ocasiones en las que puede inscribirse en un seguro de salud:

  1. Durante el período de inscripción abierta (Open Enrollment Period, OEP)
  2. Durante un período de inscripción especial (Special Enrollment Period, SEP)

¿Cuándo es la inscripción abierta?

Durante la inscripción abierta, puede inscribirse en un plan de seguro de salud.

  • El OEP generalmente se extiende desde el 1 de noviembre de un año hasta el 15 de enero del año siguiente.
  • Fuera de este período, solo puede inscribirse en circunstancias específicas.

¿Qué sucede si se me pasa la inscripción abierta?

Si se le pasa la inscripción abierta, puede ser elegible para un período de inscripción especial (Special Enrollment Period, SEP) si tiene un evento de vida que reúne los requisitos (Qualified Life Event, QLE), como un matrimonio, una mudanza o la adopción de un hijo. Para inscribirse, tiene 2 plazos que debe cumplir:

  • 30 días para documentar el cambio
  • 60 días para inscribirse

Asegúrese de apurarse y comprar ahora.

Cambios que son eventos de vida que reúnen los requisitos

Estos son algunos cambios frecuentes en su vida que lo hacen elegible para inscribirse. ¿Tiene preguntas? Llámenos. Estamos aquí para ayudarlo.

Cantidad de integrantes de la familia

  • Casamiento
  • Tener un bebé o adoptar un hijo
  • Agregar/convertirse en dependiente
  • Divorciarse o separarse legalmente

Cambiar su residencia

  • Mudarse a un condado o área con código postal diferente
  • Traslado hacia o desde la escuela para un estudiante
  • Traslado hacia o desde un lugar de trabajo estacional

Pérdida de cobertura médica

  • Pérdida de cobertura médica existente
  • Cumplir 26 años y perder la cobertura a través del plan de un padre
  • Pérdida de elegibilidad para Medicare, Medicaid o CHIP

Cambios de estado

  • Obtención de ciudadanía o presencia legal en los EE. UU.
  • Salir de prisión

Más criterios de calificación

  • Obtener membresía en una tribu o estado reconocidos a nivel federal como accionista de una corporación según la Ley de Resolución de Reclamaciones de los Nativos de Alaska (Alaska Native Claims Settlement Act, ANCSA)
  • Iniciar o finalizar el servicio como miembro estatal y nacional de AmeriCorps, VISTA o NCCC

HRA o QSEHRA

Es posible que reúna los requisitos para un período de inscripción especial si usted o alguien en su hogar recientemente obtuvo acceso a un acuerdo de reembolso de gastos médicos (Health Reimbursement Arrangement, HRA) de cobertura individual o a un acuerdo de reembolso de gastos médicos para pequeños empleadores calificados (Qualified Small Employer Health Reimbursement Arrangement, QSEHRA) en los últimos 60 días o prevé hacerlo en los próximos 60 días.

Nota: Su empleador puede referirse a un HRA de cobertura individual con un nombre diferente, como el acrónimo “ICHRA”.

Esta no es una lista completa de QLE. Comuníquese con nosotros si tiene preguntas.

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